Лечение рубцов

Когда данная процедура имеет смысл?

Кожные рубцы, как неизбежное следствие любой открытой травмы или операции, остаются на всю жизнь и во многих случаях создают заметный косметический дефект.

В эстетической хирургии пациенты часто предъявляют претензии к качеству рубцов.

По своему типу рубцы делятся на нормотрофические, атрофические, гипертрофические, келоидные.

По форме рубцы бывают линейной и дугообразной формы. Реже встречаются фигурные рубцы.

По чувствительности рубцы делятся на рубцы со сниженной, нормальной и повышенной чувствительностью.

По влиянию на функцию рубцы делятся на ограничивающие и не ограничивающие функцию части тела.

Также все рубцы можно разделить на эстетически приемлемые и эстетически неприемлемые. Эта характеристика субъективна, но она чаще всего и является побудительным мотивом к выполнению процедуры.

Все методы лечения рубцов можно разделить на:

Хирургические
Криотерапия
Лазерная терапия
Медикаментозные
Лучевые
Механические (дермабразия)
Мягкое наращивание ткани

Лазерное лечение является эффективным методом лечения кожных рубцов после операций, травм, угрей, ожогов, сыпи и ветряной оспы. Наилучшие результаты можно получить, если воздействовать на полностью сформированные рубцы с возрастом от 6 месяцев, а лучше 1 года.

Механизм действия лазера:

Так как кожа человека на 77% состоит из воды, для лечения кожных рубцов выбираются те лазеры, излучение которых хорошо поглощается водой и, следовательно, кожей. Энергия и продолжительность лазерных импульсов подбираются таким образом, чтобы излучение полностью поглощалось в верхнем слое кожи. В области поглощения происходит быстрый подъем температуры до нескольких сотен градусов, в результате чего ткань почти мгновенно испаряется. Скорость испарения (вапоризации) настолько высока, что нагретый слой превращается в пар, не успевая отдать тепло в более глубокие слои кожи.
Эрбиевый лазер излучает на длине волны 2,94 мкм. Это излучение поглощается водой с коэффициентом поглощения 12 000 см-1, то есть в 10 раз эффективнее, чем излучение CO2-лазера. В связи с этим излучение эрбиевого лазера проникает на меньшую глубину (порядка 1 мкм), вызывая быструю вапоризацию тонкого слоя практически без термического повреждения окружающих тканей. Поэтому Эрбиевый лазер иногда называют "холодным" лазером.
Стандартные лазерные системы Er:YAG работают при фиксированной длительности импульса, равной 250-350 микросекунд. Хотя эта длительность импульса очень хорошо подходит для получения чистого аблативного эффекта, текущие потребности в эстетической хирургии заходят намного дальше классического аблативного обновления кожи. Минимальное время восстановления и мгновенные видимые результаты являются на сегодняшний день основными требованиями пациентов, и лазерные процедуры должны этому соответствовать. Хотя на рынке доступно множество лазерных систем, большинство из них соответствуют только одному из этих требований; зачастую, чем более интенсивны полученные результаты, тем длиннее время заживления.

Преимущества лазера Fotona Er:YAG над другими типами лазеров

Технология Прямоугольного импульса изменяемой геометрии, разработанная компанией Fotona, является уникальным, запатентованным способом генерации лазерной энергии, которая управляет мощностью и длительностью или шириной импульса лазерных импульсов, обеспечивая идеальный прямоугольный импульс с изменяемой длительностью. Эта уникальная технология гарантирует точность процедуры, комфорт для пациента, безопасность и простоту использования лазеров во всех дерматологических и эстетических применениях.
Прямоугольные лазерные импульсы Fotona обеспечивают непревзойдённую безопасность процедуры, избегая медленного повышения энергии импульса и равномерного длительного снижения мощности импульса, что является распространённым в несовременных лазерных платформах. В результате медленного повышения и долгого снижения мощности лазерного импульса к коже доставляется недостаточное количество лазерной энергии, которая превращается в тепло неконтролируемым способом, повышая, таким образом, риск появления нежелательных побочных эффектов и уменьшая эффективность процедуры.

Нужно ли подготовиться к процедуре?

Не требуется никакой специальной подготовки к процедуре. При необходимости на рубец можно нанести стероидную мазь или силиконовый гель.
Обрабатываемая область обрабатывается 70% спиртом, либо раствором антисептика в спирте (октенидерм), и просушивается стерильной марлей.

Как проходит процедура

Процедура проходит под местной анестезией, либо внутривенным наркозом.
После анестезии доктор делает проходы лазером до достижения нужного эффекта.
По окончании процедуры накладывается влажная салфетка с адреналином, затем мазь "Пантенол", "Левомеколь", "Ируксол" или другие.
Далее мазь наносится 2 раза в день в течение 5 дней до заживления. Внутрь назначается антибиотик (левофлоксацин) 2 раза в день по 250 мг. 3-4 дня.
После этого местно используется масло зверобоя, крем с окопником, либо Алоэ Вера. Следует избегать солнечного облучения.
Период заживления 7-10 дней у пациентов с гипертрофическими и гипотрофическими рубцами и 2-4 недели у пациентов с рубцами после ожогов, период эритемы 3-4 недели.

Каковы шансы на успех

Качество будущих рубцов не может быть предсказано абсолютно точно, так как оно зависит не только от искусства врача, но и от индивидуальных особенностей реакции организма пациента на травму. Наличие у пациента нормо - или атрофических рубцов свидетельствует о нормальной реакции тканей на травму, а гипертрофических и келоидных о патологической реакции. При этом надо учитывать и то обстоятельство, что на разных участках тела формирование рубцов имеет свои особенности.
Никакое лечение не является эффективным для исправления всех типов рубцов. Обновление кожи при помощи Er:YAG лазера - эффективная и безопасная методика лечения рубцов, позволяющая получить хорошие и удовлетворительные результаты и значительно сократить длительность лечения.
Наилучший результат получается при коррекции гипертрофических и нормотрофических рубцов; удовлетворительный результат при коррекции гипотрофических и атрофических рубцов. Хуже всего поддаются коррекции послеожоговые рубцы.

На что следует обратить внимание после процедуры

Оценивать результат лечения следует не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания.
Если высота ( глубина) рубца больше 1.5 мм., то, скорее всего, понадобится повторная процедура через 6 месяцев для достижения лучшего эффекта лечения. При этом повторную процедуру можно провести и в более ранние сроки (через 2 недели). Спросите об этом врача.
Нельзя подвергать область процедуры солнечному воздействию в течение 30 дней после процедуры. Перед выходом на улицу на зону рубца необходимо наносить солнцезащитный крем.
Пожалуйста, придерживайтесь указаний Вашего доктора, особенно, что касается правил поведения.
Так как процедура проводится амбулаторно, обратите внимание на Ваше состояние после наркоза или применения успокоительных, болеутоляющих средств и анестетиков, оказывают ли они отрицательное влияние. После процедуры с Вами должен кто-нибудь находиться. Не садитесь за руль в этот день и не принимайте серьезных решений.
В случае если ухудшилось самочувствие (боль, температура), срочно сообщите об этом врачу.
Избегайте физических нагрузок!

Стоимость

Цены нашей клиники доступны, а качество – на самом высоком уровне. Стоимость лечения - от 850 р. и может варьироваться в меньшую или в большую сторону, в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей. Стоимость процедуры вы можете уточнить на очной консультации со специалистом.

Фотогалерея

Качество результата проведенения процедуры можно увидеть в разделе фотогалерея, где размещены фото наших пациентов. Все процедуры проводят настоящие мастера красоты, имеющие колоссальный опыт и громкие имена, известные и уважаемые в медицинских кругах . Сравните фотографии до и после и вы поймете каких можно достичь результатов.