+7 (495) 781-85-55
+7 (495) 442-82-62
+7 (495) 442-82-62
Дорогие пациенты,
если Вы хотите избавиться от лишнего веса, наши врачи объяснят Вам перед пластической операцией возможность её выполнения и ход вмешательства. Эта информация поможет Вам подготовиться к разговору с доктором.
Главным условием для использования одного из эндоскопических или эндовидеохирургических (лапароскопических) методов лечения ожирения является доказанный алиментарный характер превышения веса - т.е. необходимо уточнить, что избыточный вес связан именно с избыточным приемом пищи.
Ожирениен в 90% случаев связано именно с этой причиной, однако, иногда в основе может лежать различная эндокринологическая или неврологическая патология. В этом случае могут понадобиться дополнительные обследования и консультации специалистов соответствующего профиля.
Во время индивидуальной врачебной консультации принимается решение о показаниях и необходимости применения какого-либо метода лечения. Иногда необходима дополнительная консультация специалистов - эндокринолога, терапевта.
Общие принципы принятия решения объяснены ниже.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ - это показатель, используется для расчета степени выраженности избыточного веса. Расчитывается он по формуле:
ИМТ = вес (кг.)/ рост х рост (кв. м)
Существуют следующие градации ИМТ:
Норма ИМТ = 20 - 25
Превышение веса ИМТ = 25 - 30
Ожирение ИМТ = 30 - 40
Морбидное (болезненное ожирение) ИМТ = 40 - 50
Чрезвычайное ожирение ИМТ = 50 и выше
Если превышение идеального веса составляет индекс массы тела более 30 кг/мхм, определяется в медицине как "ожирение". Последнее рассматривается как хроническая болезнь, что значительно повышает риск возникновения и развития серьезных заболеваний - атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и т.д. При этом риск развития ранних, угрожающих жизни осложнений этих заболеваний, увеличивается прямо пропорционально степени превышения веса.
Большое количество статистически достоверных исследований, проведенных в разных странах мира, определяют риск развития угрожающих осложнений заболеваний, связанных с избыточным весом, как высокий при ИМТ более 35, и очень высокий - при ИМТ более 40 кг/мхм.
Одним из наиболее важных преимуществ предлагаемых клиникой методов лечения ожирения являются обоснованность их применения с позиций традиционной медицины, а также простота и понятность действия.
Известно, что при приеме пищи основным ограничением является чувство насыщения. Когда желудок наполняется, то эти нервные клетки посылают в мозг нервные импульсы, создавая чувство удовлетворения едой и насыщения. Так как многие привыкли питаться единоразово, и как правило, быстро, большинство людей успевают съесть большее количество пищи, чем на самом деле необходимо организму для возникновения чувства сытости. Это приводит к естественному увеличению желудка. В последующем, чтобы наполнить желудок и передать сигнал по нервным волокнам о насыщении, требуется гораздо больше пищи, что приводит к избыточному ее потреблению и возникновению ожирения.
Методики эндоскопической установки внутрижелудочного баллона (BIB) и лапароскопической установки желудочного бандажа (Lap Banding) направлены на то, что у пациента от незначительного употребления пищи возникало чувство насыщения. Основой обоих методов является создание в желудке резервуара малого объема, который быстро заполняется во время еды.
Операция производится под наркозом. О деталях и рисках наркоза Вам расскажет анестезиолог. Существует несколько методов проведения операции. Выбор зависит от степени ожирения.
Суть метода заключается в помещении баллона в желудок под прямым эндоскопическим визуальным контролем. Баллон заполняется физиологическим раствором в объеме 400 - 800 мл. Вследствие этого, объем желудка уменьшается. Последнее приводит к более быстрому наступлению чувства насыщения. За время лечения от ожирения, которое длится, в среднем, 3 мес., у пациента, как правило, вырабатывается условный рефлекс - привычка к меньшему потреблению пищи, с чем и связан долгосрочный эффект вмешательства.
Одним из преимуществ методики является отсутствие необходимости в строгой диете. Питаться можно обычными продуктами, так как эффект похудения связан просто с ограничением их потребления. Исключение составляют высококалорийные продукты жидкой консистенции - сладкие калорийные напитки, высококалорийные каши, детское питание, сладости в больших количествах.
За период нахождения баллона в желудке, потеря массы тела составляет от 2 -3 - до 30 - 45 кг (в среднем - 15 кг), в зависимости от исходных данных, соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей. В некоторых случаях, если пациент питается жидкой высококалорийной пищей (бульоны, сладости и т.д.) и ведет образ жизни с минимальной физической активностью, результата по снижению веса может не быть.
Внутрижелудочный баллон изготовлен из силикона - инертного материала, не вызывающего раздражения окружающих тканей, не оказывающего вредного влияния на состояние слизистой желудка.
Лапароскопическая установка желудочного бандажа является методом хирургической коррекции веса, сохраняющего все преимущества вышеуказанных методик, но при этом не сопровождающегося манипуляциями, связанными с вскрытием просвета полых органов (желудочный бандаж устанавливается поверх желудка), а также обладающего всеми преимуществами малотравматичного эндоскопического вмешательства. Благодаря этому операционный риск значительно снижается, результаты лечения улучшаются, снижается степень дискомфорта пациента.
Суть метода: желудок разделяют на две неравные части наподобие песочных часов. Это достигается применением специального силиконового бандажа, который накладывается на верхнюю часть желудка. В верхней части желудка образуется полость, объем которой не более 30 куб. см, сообщающаяся через узкое отверстие с остальной частью желудка. Вследствие этого, уже после нескольких ложек твердой пищи, верхняя часть желудка растягивается, и возникает ощущение переполненности желудка и сытости. После уже пища переходит в нижнюю часть желудка, где она переваривается обычным образом.
Если эффект установленного кольца не достаточен, существует возможность усилить или ослабить его эффект. Усиление можно производить рутинно примерно через 1 мес. после операции. Достигается - с помощью уменьшения диаметра кольца путем введения в резервуар, который располагается по внутреннему его периметру, физиологического раствора. Данная возможность обеспечивается имплантацией под кожу пациента небольшого по размерам “устройства доступа”. Последнее состоит из резервуара, который соединен тонкой трубкой (диаметром 2 мм) с желудочным бандажом. Резервуар может быть пунктирован обычной по диаметру иглой и наполнен жидкостью, которая уменьшит внутренний диаметр кольца. Эта же техника позволяет в дальнейшем, если есть необходимость, увеличить его диаметр. Необходимость в этих манипуляциях обуславливается ходом лечения и темпами снижения веса.
Темпы потери веса индивидуальны у каждого пациента, зачастую зависят от характера употребляемой пищи и соблюдения рекомендаций врача. В среднем за первые 6 мес. пациенты теряют до 30 % излишнего веса, за 12 мес. - 40 %, за 2 года - 60 %.
Следует отметить, что при нормальном течении операции и послеоперационного периода, четком соблюдении рекомендаций, эффект от эффект от операции виден у всех пациентов. Одним из главных преимуществ этой операции является стойкость эффекта снижения веса и отсутствие необходимости в снятии желудочного кольца.
Важным является тот факт, что при наличии сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения (например, камни желчного пузыря), в нашей клинике операция может быть выполнена одномоментно и также лапароскопически - т.е. без большого разреза.
Цену операции вы можете уточнить на очной консультации со специалистом. Врач индивидуально подберет подходящую методику и назовет общую цену именно Вашей операции по уменьшению веса. Стоимость лечения ожирения - от 94 500 р. При уточнении стоимости операции уточните все пункты, чтобы не оказалось, что доплатить нужно за то и за это отдельно. Гибкая система скидок позволит Вам порадовать себя приятным подарком.
Чтобы убедиться в профессионализме того или иного врача, необходимо посмотреть на его работы. Некоторые работы врачей клиники Вы можете посмотреть на сайте, галерею фото до и после операции ведет каждый пластический хирург. Высокопрофессиональные врачи высшей категории, самое современное оборудование и комплексный подход к любой проблеме – это гарантия успеха операции.
При разговоре с врачом Вы должны спрашивать все, что Вас интересует и что Вам не понятно. Свои вопросы Вам необходимо записать и задать их на консультации
Что нужно знать врачу о Вас.
