+7 (495) 781-85-55
+7 (495) 442-82-62
+7 (495) 442-82-62
Дорогие пациенты,
если Вы хотите избавиться от лишнего веса, наши врачи объяснят Вам перед пластической операцией возможность её выполнения и ход вмешательства. Эта информация поможет Вам подготовиться к разговору с доктором.
Главным условием для использования одного из эндоскопических или эндовидеохирургических (лапароскопических) методов лечения ожирения является доказанный алиментарный характер превышения веса - т.е. необходимо быть уверенным в связи избыточной массы тела с избыточным приемом пищи.
Известно, что более 90% случаев ожирение обусловлены именно этой причиной, однако, иногда в основе может лежать различная эндокринологическая или неврологическая патология. В этом случае могут понадобиться дополнительные обследования и консультации специалистов соответствующего профиля.
Решение вопроса о показаниях и необходимости применения того или иного метода лечения ожирения решается во время врачебной консультации в индивидуальном порядке. В некоторых случаях требуются дополнительные консультации специалистов - эндокринолога, терапевта.
Общие принципы принятия решения объяснены ниже.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ - это показатель, использующийся наиболее широко для расчета степени выраженности избыточного веса. Он рассчитывается по следующей формуле:
ИМТ = вес (кг.)/ рост х рост (кв. м)
Существуют следующие градации ИМТ:
Норма ИМТ = 20 - 25
Превышение веса ИМТ = 25 - 30
Ожирение ИМТ = 30 - 40
Морбидное (болезненное ожирение) ИМТ = 40 - 50
Чрезвычайное ожирение ИМТ = 50 и выше
Превышение идеального веса, составляющее индекс массы тела более 30 кг/мхм, определяется в медицине как "ожирение". Последнее рассматривается как хроническая болезнь, значительно повышающая риск развития других серьезных заболеваний - атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и т.д. При этом риск развития ранних, угрожающих жизни осложнений этих заболеваний, увеличивается прямо пропорционально степени превышения веса.
Большое количество статистически достоверных исследований, проведенных в разных странах мира, определяют риск развития угрожающих осложнений заболеваний, связанных с избыточным весом, как высокий при ИМТ более 35, и очень высокий - при ИМТ более 40 кг/мхм.
Одним из наиболее важных преимуществ предлагаемых клиникой методов лечения ожирения являются обоснованность их применения с позиций традиционной медицины, а также простота и понятность действия.
Известно, что основным ограничивающим моментом в приеме пищи является чувство насыщения. При наполнении желудка эти нервные клетки посылают в мозг нервные импульсы, создавая чувство удовлетворения едой и насыщения. При этом вследствие привычки к однократному и, чаще всего, быстрому приему пищи, большинство людей успевают съесть большее количество пищи, чем необходимо для возникновения чувства сытости. Это приводит к растягиванию стенок желудка. В последующем, для наполнения желудка и генерации таких сигналов требуется все большее количество пищи, что приводит к избыточному ее потреблению и возникновению ожирения.
Методики эндоскопической установки внутрижелудочного баллона (BIB) и лапароскопической установки желудочного бандажа (Lap Banding) направлены на обеспечение возможности для пациента испытывать чувство насыщения от принятия незначительного количества пищи. Основой того и другого метода является создание в желудке резервуара малого объема, который быстро заполняется во время еды.
Операция производится под наркозом. О деталях и рисках наркоза Вам расскажет анестезиолог. Существует несколько методов проведения операции. Выбор зависит от степени ожирения.
Суть метода заключается в помещении баллона в желудок под прямым эндоскопическим визуальным контролем. Баллон заполняется физиологическим раствором в объеме 400 - 800 мл. Вследствие этого, объем желудка уменьшается. Последнее приводит к более быстрому наступлению чувства насыщения. За время лечения от ожирения, которое длится, в среднем, 3 мес., у пациента, как правило, вырабатывается условный рефлекс - привычка к меньшему потреблению пищи, с чем и связан долгосрочный эффект вмешательства.
Одним из преимуществ методики является отсутствие необходимости в строгой диете. Питаться можно обычными продуктами, так как эффект похудения связан просто с ограничением их потребления. Исключение составляют высококалорийные продукты жидкой консистенции - сладкие калорийные напитки, высококалорийные каши, детское питание, сладости в больших количествах.
За период нахождения баллона в желудке, потеря массы тела составляет от 2 -3 - до 30 - 45 кг (в среднем - 15 кг), в зависимости от исходных данных, соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей. В некоторых случаях, если пациент питается жидкой высококалорийной пищей (бульоны, сладости и т.д.) и ведет образ жизни с минимальной физической активностью, результата по снижению веса может не быть.
Внутрижелудочный баллон изготовлен из силикона - инертного материала, не вызывающего раздражения окружающих тканей, не оказывающего вредного влияния на состояние слизистой желудка.
Лапароскопическая установка желудочного бандажа является методом хирургической коррекции веса, сохраняющего все преимущества вышеуказанных методик, но при этом не сопровождающегося манипуляциями, связанными с вскрытием просвета полых органов (желудочный бандаж устанавливается поверх желудка), а также обладающего всеми преимуществами малотравматичного эндоскопического вмешательства. Благодаря этому значительным образом снижается операционный риск, улучшаются результаты лечения, а также степень дискомфорта пациента.
Суть метода заключается в разделении желудка на две неравные части наподобие песочных часов. Достигается это путем наложения на верхнюю часть желудка специального силиконового бандажа. В результате формируется полость в верхней части желудка объемом не более 30 куб. см, сообщающаяся через узкое отверстие с остальной частью желудка. Вследствие этого, после приема нескольких ложек твердой пищи, верхняя часть желудка растягивается, и возникает ощущение переполненности желудка и сытости. Затем пища проходит в нижнюю часть желудка и происходит ее переваривание обычным образом.
При недостаточном эффекте установки силиконового кольца, существует возможность усилить или ослабить его эффект. Как правило, усиление производится рутинно через 1 мес. после операции. Достигается - с помощью уменьшения диаметра кольца путем введения в резервуар, который располагается по внутреннему его периметру, физиологического раствора. Такая возможность обеспечивается имплантацией под кожу пациента небольшого по размерам “устройства доступа”. Последнее представляет собой резервуар, соединенный тонкой трубкой (диаметром 2 мм) с желудочным бандажом. Резервуар может быть пунктирован обычной по диаметру иглой и наполнен жидкостью, которая уменьшит внутренний диаметр кольца. Эта же техника позволяет в дальнейшем, если есть необходимость, увеличить его диаметр. Необходимость в этих манипуляциях обуславливается ходом лечения и темпами снижения веса.
Темпы потери веса индивидуальны, зависят во многом от характера питания и соблюдения рекомендаций. В среднем за первые 6 мес. пациенты теряют до 30 % излишнего веса, за 12 мес. - 40 %, за 2 года - 60 %.
Следует отметить, что при нормальном течении операции и послеоперационного периода, четком соблюдении рекомендаций, эффект от операции наблюдается во всех случаях. Важным преимуществом этой операции является также стойкость эффекта снижения веса и отсутствие необходимости в снятии желудочного кольца.
Важным является тот факт, что при наличии сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения (например, камни желчного пузыря), в нашей клинике операция может быть выполнена одномоментно и также лапароскопически - т.е. без большого разреза.
Цену операции вы можете уточнить на очной консультации со специалистом. Врач индивидуально подберет подходящую методику и назовет общую цену именно Вашей операции по уменьшению веса. Стоимость лечения ожирения - от 94 500 р. При уточнении стоимости операции уточните все пункты, чтобы не оказалось, что доплатить нужно за то и за это отдельно. Гибкая система скидок позволит Вам порадовать себя приятным подарком.
Чтобы убедиться в профессионализме того или иного врача, необходимо посмотреть на его работы. Некоторые работы врачей клиники Вы можете посмотреть на сайте, галерею фото до и после операции ведет каждый пластический хирург. Высокопрофессиональные врачи высшей категории, самое современное оборудование и комплексный подход к любой проблеме – это гарантия успеха операции.
При разговоре с врачом Вы должны спрашивать все, что Вас интересует и что Вам не понятно. Свои вопросы Вам необходимо записать и задать их на консультации
Что нужно знать врачу о Вас.
