Лазерная и фотоэпиляция

Нежелательные волосы на лице и теле расцениваются большинством людей, как серьезный косметический недостаток, иногда с социальными и даже психологическими последствиями. По этой причине, многие пациенты (и мужчины, и женщины) используют эпиляцию, чтобы избавиться от нежелательных волос. До недавнего времени бритьё, выдёргивание инструментом, химическая депиляция, воск и электролиз были единственными методами удаления нежелательных волос. Но они оказались не идеальными с точки зрения переносимости пациентами или длительности возникающего эффекта.

Первое лазерное устройство для удаления волос было выпущено на рынок в 1996 году и связано с именем нашего соотечественника Николая Танковича, предложившего этот метод. И начиная с середины 1990-х годов, лазерная и фотоэпиляция стали общепринятыми методами удаления волос на долгое время. По своей успешности в лечении небольших по площади поверхностей тела эти методы соперничают с электролизом, а при лечении больших площадей – превосходят любой другой метод. На сегодняшний день к числу этих устройств относятся рубиновый, александритовый, диодный, неодимовый лазеры и источники интенсивного импульсного света (фотоэпиляция).

Нежелательные волосы можно разделить на четыре основные категории. Наличие волос любой из этих категорий может быть основанием для поиска соответствующего метода лазерной и фотоэпиляции.

• Гипертрихоз - это избыточный рост волос, который не зависит от уровня андрогенов. Может наблюдаться при ряде заболеваний, голодании, приёме некоторых препаратов.
• Гирсутизм характеризуется ростом волос у женщин в андрогензависимых зонах, таких как верхняя губа, подбородок, грудная клетка. Может сопровождаться появлением акне, выпадением волос по мужскому типу. Наиболее частой причиной является поликистоз яичников у женщин репродуктивного возраста или андрогенсекретирующая опухоль.
• Волосы на участках кожи, используемых при различных видах пластическихопераций. Например, у мужчин при выполнении подтяжки лица кожа зоны нижней челюсти перемещается за ушную раковину, а наличие волос в этой зоне неестественно.
• Большинство пациентов составляют группу обратившихся для удаления волос из косметических соображений. Чаще эпиляция проводится в области подмышечных впадин, зоне бикини, на ногах и лице у женщин, а также в области груди, спины, плеч, шеи и ушей у мужчин.

Любой пациент, желающий избавиться от нежелательных волос на длительное время, может считаться кандидатом для лазерной эпиляции. Волосы могут быть удалены с одинаковым успехом на любом участке тела, как у детей, так и взрослых. Тип кожи, цвет и жесткость волос являются теми факторами, которые определят конкретный метод и позволят прогнозировать ответ на терапию. Удаление тонких пушковых, седых и рыжих волос с помощью современных методов малоэффективно. Идеальный пациент – это человек со светлой кожей, тёмными жёсткими волосами, нормальным эндокринным статусом, имеющий реалистичные ожидания в отношении результатов лечения.

Существуют три способа, с помощью которых излучение может повредить волосяные фолликулы: термический (за счёт местного нагревания), механический (за счёт акустических волн) и фотохимический (за счёт активного кислорода и свободных радикалов).

Большинство световых методов используют термический способ. Известно, что длина волны от 600 до 1100 нм хорошо поглощается молекулами меланина, содержащегося в стержне волоса, и при этом достаточно глубоко проникает в кожу, оказывая повреждающее действие на стволовые клетки волосяного фолликула. Поэтому все источники света, находящиеся в этом диапазоне могут быть использованы для лазерной эпиляции.

Лазерная эпиляция будет более эффективной, если в волосяном фолликуле присутствует пигментированный стержень, поэтому пациентам не рекомендуется выщипывать или удалять воском нежелательные волосы до начала лечения. Бритьё, обесцвечивание и химическая депиляция могут быть приемлемой альтернативой на этот период. Для пациентов со светлой кожей может быть использован источник интенсивного импульсного света (Quantum HR), а у лиц с тёмной кожей неодимовый лазер. При наличии свежего загара стоит воздержаться от процедуры. Для того чтобы не повредить эпидермис, содержащий меланин, его необходимо охлаждать во время процедуры.

Как правило, для значительного уменьшения количества нежелательных волос требуется в среднем от 5 до 7 процедур, проводимых с интервалом 1 - 3 месяца. Это связано с тем, что не все волосяные фолликулы находятся в стадии роста, а часть из них находится в состоянии покоя. Поэтому необходима цикличность в выполнении процедуры. Пожизненная эпиляция невозможна, вследствие восстановления повреждённых фолликулов в течение некоторого времени. Следует рассчитывать на длительное уменьшение количества волос, их истончения, осветления и замедления восстановительного роста.
Как же проводится процедура? Рассмотрим примерный порядок действий.

• Необходимо обсудить с доктором фазы роста волос и составить расписание процедур.
• Необходимо определить свой фототип кожи по таблице.
• Для профилактики ожоговых осложнений за 1-7 дней до первой процедуры необходимо провести тестовое облучение для выяснения индивидуальной чувствительности кожи к лазеру.
• За 1-2 дня до планируемой лазерной и фотоэпиляции волосы рекомендуется сбрить, для увеличения эффективности процедуры и профилактики ожогов во время её выполнения.
• Перед процедурой необходимо очистить кожу от макияжа и дезодоранта.
• Процедура проводится амбулаторно, чаще без применения анестезирующих средств.
• Иногда, за час до процедуры наносится крем для местной анестезии, содержащий лидокаин-прилокаин (для чувствительных участков кожи).
• При фотоэпиляции на кожу наносится охлаждённый прозрачный гель.
• При лазерной эпиляции в зависимости от участка обработки и площади может быть использована коллимирующая ручка, либо сканер. При этом используется охлаждение кожи холодным воздухом или спреем.
• Защита глаз осуществляется с помощью специальных очков.
• Во время проведения процедуры пациент чувствует локальный разогрев кожи.
• После окончания процедуры кожа обрабатывается восстанавливающим кремом.
• Нельзя подвергать область процедуры солнечному воздействию в течение 30 дней после процедуры. Перед выходом на улицу на зону эпиляции необходимо наносить солнцезащитный крем.

График процедур зависит от циклов роста волос каждого пациента. Обычно подмышки, лицо и линию бикини нужно обрабатывать примерно каждые 4-6 недель, но только когда начинают расти новые волосы. Предплечья. Спину, грудную клетку и ноги нужно обрабатывать примерно каждые 2 месяца, но только когда наблюдается рост новых волос.

Выпадение волос на обработанном участке кожи происходит через 2-3 недели самостоятельно, ввиду деградации термически повреждённых фолликулов.
Продолжительность успешного уменьшения волос после одной или двух процедур составляет примерно 2 месяца. После 4 и 5 процедур продолжительность увеличивается, соответственно, до 4 и 12 месяцев.