Ботокс

Ботулинотерапия развивается в мире в течение 30 лет, в России - в течение 15 лет. Высочайшая эффективность и максимальная безопасность ботулинотерапии привлекает к данной методике все больше внимания как врачей, так и пациентов. Помимо применения ботулотоксина в эстетической практике и неврологии, также разрабатываются методики лечения ботулотоксином различных заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией.В настоящее время в РФ зарегистрированы препараты ботулинического токсина типа А: Ботокс, Диспорт, Лантокс и Ксеомин.

Клиническое действие ботулотоксина проявляется в выраженном расслаблении инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них. При внутрикожной инъекции развивается блокада постганглионарных симпатических нервов на 6-8 месяцев и прекращается потоотделение. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц.

При локальном введении в терапевтических дозах ботулотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Даже после 30 повторных инъекций в одну и ту же мышцу не возникает необратимой денервации и атрофии. Резистентность к ботулотоксину возникает лишь в 0,1 % случаев. Несмотря на то, что клеточные эффекты развиваются очень быстро и необратимо, клиническое миорелаксирующее действие препарата после проведенной инъекции начинает проявляться через несколько дней, от 2 до 14 дней в мышцах, в коже и экзокринных железах - через 1-5 дней. Однако возможно как мгновенного наступления эффекта, так и отсроченного на 3-4 недели. Через 1-2 месяца после инъекции начинается процесс появления новых нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 3-6 месяцев после инъекции, но иногда длительность эффекта сохраняется до 1 года и более.